淺談醫(yī)療器械的維護(hù)和保養(yǎng)
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- 2016-03-15
摘要：
由于醫(yī)療器械昂貴，所以我們必須注重醫(yī)療器械的維護(hù)和保養(yǎng)問題，達(dá)到減少不必要經(jīng)費(fèi)的目的，醫(yī)療器械有很多種類型，對(duì)于不同的醫(yī)療器械維護(hù)及保養(yǎng)方法也不太一樣，以下為您進(jìn)行詳細(xì)分類。
淺談醫(yī)療器械的維護(hù)和保養(yǎng)
隨著國民經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代科技的高速發(fā)展，我國電凝器件各大醫(yī)院設(shè)備的更新和引進(jìn)成倍增長。其功能也由原來單一化的診斷，治療，化驗(yàn)型向診斷，治療，檢驗(yàn)，分析，康復(fù)，理療，保健等多功能綜合型轉(zhuǎn)化和延伸。
現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不但取醫(yī)用滅菌盒決于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的思維判斷能力，而且在很大程度上還依賴于實(shí)驗(yàn)手段的完善和設(shè)備條件的改進(jìn)。因此，在診斷方法和治療技術(shù)得到巨大發(fā)展的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，選用先進(jìn)，快捷，安全有效的儀器設(shè)備攝像系統(tǒng)作為診療工具，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)和先決條件。檢修現(xiàn)代醫(yī)療儀器設(shè)備必須配備現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的檢測儀器，必須采用正確的測量方法，運(yùn)用科學(xué)的分析處理方法才能奏效。
借鑒當(dāng)今世界現(xiàn)代工業(yè)設(shè)備管理維修方法，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備特點(diǎn)，結(jié)合多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，談幾點(diǎn)看法。
1 醫(yī)療器械的現(xiàn)狀分析
1．1 急救設(shè)備：除顫監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，洗胃機(jī)，監(jiān)護(hù)儀。
1．2 高危設(shè)備：早產(chǎn)兒培育箱，新生兒輻射床，新生兒藍(lán)光治療儀，嬰兒呼吸機(jī)，官腔鏡。
1．3 大型設(shè)備：直線加速器，CT，核磁共振器，彩色B超，全自動(dòng)生化儀。
1．4 一般設(shè)備：各種心電監(jiān)護(hù)儀，理療儀，心電圖機(jī)等，這四類設(shè)備中，大部分為進(jìn)口設(shè)備。進(jìn)口儀器的精度高，性能穩(wěn)定，但許多生產(chǎn)設(shè)備的廠商為了維護(hù)自身的利益，根本不提供技術(shù)資料，就連元件也是偽裝打扮，所以很難維修。我們將經(jīng)常碰到的問題歸納為三點(diǎn)：(1)設(shè)備資料奇缺，醫(yī)療設(shè)備維修方面的書籍很少，即使偶爾找到些，大多屬過時(shí)的國產(chǎn)設(shè)備資料，不系統(tǒng)，不全面，實(shí)用性不大。生產(chǎn)廠家在推銷產(chǎn)品時(shí)，只注重宣傳設(shè)備的功能，技術(shù)指標(biāo)等，出于商業(yè)利益也不愿提供更詳細(xì)的技術(shù)資料，維修中遇到可疑元件，無處查找型號(hào)，功能，參數(shù)，更不知能用何種零件代換。由于資料缺乏，常使維修工作陷入停止?fàn)顟B(tài)，一些簡單的故障也很難排除，甚至導(dǎo)致故障擴(kuò)大，造成設(shè)備長期不能工作，影響業(yè)務(wù)的正常發(fā)展；(2)進(jìn)口儀器廠商對(duì)零件的提供不方便也不優(yōu)惠，常因缺少需要的零件請(qǐng)廠商來，而廠家總是更換整塊電路板，價(jià)格高昂；(3)由于醫(yī)療設(shè)備種類繁多，涉及技術(shù)領(lǐng)域廣，更新?lián)Q代快。而現(xiàn)在的維修檢測技術(shù)，多數(shù)情況下僅靠萬用表和示波器，這對(duì)簡單故障能奏效，但對(duì)設(shè)備線路復(fù)雜的疑難故障，僅靠這些簡單手段是無能為力的。而且技術(shù)人員知識(shí)老化，信息閉塞，自學(xué)也接觸不到教材，只有邊修邊學(xué)，自己總結(jié)。
2 用科學(xué)的方法維修醫(yī)療器械
2．1 對(duì)于大型重要的設(shè)備，必須采用預(yù)防性的維修方法。即對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行正常的保養(yǎng)，維修工作人員應(yīng)按計(jì)劃定期或不定期地對(duì)設(shè)備進(jìn)行必要的測試，調(diào)整加油，更換易損元件等維護(hù)工作。以避免設(shè)備因部分小故障損壞更貴重的部件。
2．2 對(duì)于急救設(shè)備，必須急修，迅速排除故障。由于各搶救設(shè)備利用率不高，擱置時(shí)間長，最好采用保養(yǎng)維修的方法，定期檢查。由于各科室的急救設(shè)備，沒有專人保養(yǎng)，在有病人需要搶救時(shí)，儀器經(jīng)常使用不靈。一方面，由于儀器不常使用，長期積聚灰塵，造成線路短路而損壞。另一方面，使用人員的操作失誤造成機(jī)器故障。因此，除了定期檢查外，各科室的搶救設(shè)備必須有專人保養(yǎng)。
2．3 對(duì)于高危設(shè)備，即高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備，必須對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，必須檢查目前情況是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，要有專人管理。
2．4 對(duì)于一般設(shè)備，隨壞隨修?？偨Y(jié)幾年來的維修實(shí)踐，在接到儀器后，先分析故障現(xiàn)象，確定故障來源，然后采用一定測試方法，逐級(jí)分析測試，確定故障元件的修理或更換。一般的維修在接到儀器后，首先判斷故障是環(huán)境引起，還是操作失誤引起，或者是儀器本身有問題。通常，由于環(huán)境的溫度，濕度不符合要求，導(dǎo)致機(jī)器散熱不好，機(jī)器時(shí)好時(shí)壞。另外，許多帶有微處理器的設(shè)備，常常因?yàn)椴僮魇д`引起儲(chǔ)存資料丟失，甚至死機(jī)。由于現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備是集電子技術(shù)，計(jì)算機(jī)技術(shù)，超聲學(xué)，核物理，光學(xué)，材料學(xué)，傳感技術(shù)等一系列高新技術(shù)的綜合體現(xiàn)，它對(duì)從事醫(yī)療設(shè)備維修工作人員提出了很高的要求，既要掌握現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)，同時(shí)必須拓寬知識(shí)面，還要有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。對(duì)設(shè)備維修人員的素質(zhì)要求也越來越高，要求維修人員不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，還要加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科基本知識(shí)的學(xué)習(xí)。做到這一點(diǎn)，除了靠自己的努力外，還要求各方面給予支持。
3 對(duì)醫(yī)療器械維修保養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)
為了醫(yī)療器械保養(yǎng)維修工作能夠順利進(jìn)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)籌備必要的維修資金，供方應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極宣傳醫(yī)療器械維修的重要性。其次，要注意科學(xué)使用管理，對(duì)使用醫(yī)療器械也要建立相應(yīng)的制度和措施。(1)貴重精密儀器應(yīng)固定專人使用，不能隨意換人操作。(2)對(duì)使用人員要進(jìn)行技術(shù)訓(xùn)練，要求熟練掌握和嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，每次開機(jī)前都要做到認(rèn)真檢查。(3)要經(jīng)常檢查使用效能，察看磨損情況，如發(fā)現(xiàn)異常，立即停止使用，應(yīng)查明原因，排除故障，確保其功能正常。(4)要注意設(shè)備室內(nèi)的濕度，溫度，通風(fēng)等條件，并注意防震和光曬。
對(duì)各種醫(yī)療器械要經(jīng)常堅(jiān)持維修保養(yǎng)，要建立維修檔案和報(bào)損制度。(1)建立醫(yī)療器械使用，維修檔案，其內(nèi)容包括圖紙，說明書，線路圖等，要詳細(xì)記載維修時(shí)間，發(fā)生故障的部位和損壞程度等。(2)醫(yī)療設(shè)備損壞或出現(xiàn)故障后，操作使用人員要立即報(bào)告器械設(shè)備科，由器械設(shè)備科聯(lián)系安排技術(shù)人員修理。(3)每次維修時(shí)都應(yīng)按照檔案要求認(rèn)真記錄，不得將器械任意拆散，棄置，維修完后要建立驗(yàn)收手續(xù)。
總之，重視和加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修工作，不僅可以充分發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備的效能，而且會(huì)促進(jìn)和保證醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。很多故障并非就是儀器設(shè)備質(zhì)量不好，而是沒有按要求正常使用。如要求配穩(wěn)壓器而沒配，工作環(huán)境不利于通風(fēng)散熱，缺乏正確的維護(hù)；如沒有及時(shí)清潔，潤滑，效準(zhǔn)，野蠻操作。
淺談醫(yī)療器械的維護(hù)和保養(yǎng)
隨著國民經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代科技的高速發(fā)展，我國電凝器件各大醫(yī)院設(shè)備的更新和引進(jìn)成倍增長。其功能也由原來單一化的診斷，治療，化驗(yàn)型向診斷，治療，檢驗(yàn)，分析，康復(fù)，理療，保健等多功能綜合型轉(zhuǎn)化和延伸。
現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不但取醫(yī)用滅菌盒決于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的思維判斷能力，而且在很大程度上還依賴于實(shí)驗(yàn)手段的完善和設(shè)備條件的改進(jìn)。因此，在診斷方法和治療技術(shù)得到巨大發(fā)展的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，選用先進(jìn)，快捷，安全有效的儀器設(shè)備攝像系統(tǒng)作為診療工具，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)和先決條件。檢修現(xiàn)代醫(yī)療儀器設(shè)備必須配備現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的檢測儀器，必須采用正確的測量方法，運(yùn)用科學(xué)的分析處理方法才能奏效。
借鑒當(dāng)今世界現(xiàn)代工業(yè)設(shè)備管理維修方法，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備特點(diǎn)，結(jié)合多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，談幾點(diǎn)看法。
1 醫(yī)療器械的現(xiàn)狀分析
1．1 急救設(shè)備：除顫監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，洗胃機(jī)，監(jiān)護(hù)儀。
1．2 高危設(shè)備：早產(chǎn)兒培育箱，新生兒輻射床，新生兒藍(lán)光治療儀，嬰兒呼吸機(jī)，官腔鏡。
1．3 大型設(shè)備：直線加速器，CT，核磁共振器，彩色B超，全自動(dòng)生化儀。
1．4 一般設(shè)備：各種心電監(jiān)護(hù)儀，理療儀，心電圖機(jī)等，這四類設(shè)備中，大部分為進(jìn)口設(shè)備。進(jìn)口儀器的精度高，性能穩(wěn)定，但許多生產(chǎn)設(shè)備的廠商為了維護(hù)自身的利益，根本不提供技術(shù)資料，就連元件也是偽裝打扮，所以很難維修。我們將經(jīng)常碰到的問題歸納為三點(diǎn)：(1)設(shè)備資料奇缺，醫(yī)療設(shè)備維修方面的書籍很少，即使偶爾找到些，大多屬過時(shí)的國產(chǎn)設(shè)備資料，不系統(tǒng)，不全面，實(shí)用性不大。生產(chǎn)廠家在推銷產(chǎn)品時(shí)，只注重宣傳設(shè)備的功能，技術(shù)指標(biāo)等，出于商業(yè)利益也不愿提供更詳細(xì)的技術(shù)資料，維修中遇到可疑元件，無處查找型號(hào)，功能，參數(shù)，更不知能用何種零件代換。由于資料缺乏，常使維修工作陷入停止?fàn)顟B(tài)，一些簡單的故障也很難排除，甚至導(dǎo)致故障擴(kuò)大，造成設(shè)備長期不能工作，影響業(yè)務(wù)的正常發(fā)展；(2)進(jìn)口儀器廠商對(duì)零件的提供不方便也不優(yōu)惠，常因缺少需要的零件請(qǐng)廠商來，而廠家總是更換整塊電路板，價(jià)格高昂；(3)由于醫(yī)療設(shè)備種類繁多，涉及技術(shù)領(lǐng)域廣，更新?lián)Q代快。而現(xiàn)在的維修檢測技術(shù)，多數(shù)情況下僅靠萬用表和示波器，這對(duì)簡單故障能奏效，但對(duì)設(shè)備線路復(fù)雜的疑難故障，僅靠這些簡單手段是無能為力的。而且技術(shù)人員知識(shí)老化，信息閉塞，自學(xué)也接觸不到教材，只有邊修邊學(xué)，自己總結(jié)。
2 用科學(xué)的方法維修醫(yī)療器械
2．1 對(duì)于大型重要的設(shè)備，必須采用預(yù)防性的維修方法。即對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行正常的保養(yǎng)，維修工作人員應(yīng)按計(jì)劃定期或不定期地對(duì)設(shè)備進(jìn)行必要的測試，調(diào)整加油，更換易損元件等維護(hù)工作。以避免設(shè)備因部分小故障損壞更貴重的部件。
2．2 對(duì)于急救設(shè)備，必須急修，迅速排除故障。由于各搶救設(shè)備利用率不高，擱置時(shí)間長，最好采用保養(yǎng)維修的方法，定期檢查。由于各科室的急救設(shè)備，沒有專人保養(yǎng)，在有病人需要搶救時(shí)，儀器經(jīng)常使用不靈。一方面，由于儀器不常使用，長期積聚灰塵，造成線路短路而損壞。另一方面，使用人員的操作失誤造成機(jī)器故障。因此，除了定期檢查外，各科室的搶救設(shè)備必須有專人保養(yǎng)。
2．3 對(duì)于高危設(shè)備，即高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備，必須對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，必須檢查目前情況是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，要有專人管理。
2．4 對(duì)于一般設(shè)備，隨壞隨修?？偨Y(jié)幾年來的維修實(shí)踐，在接到儀器后，先分析故障現(xiàn)象，確定故障來源，然后采用一定測試方法，逐級(jí)分析測試，確定故障元件的修理或更換。一般的維修在接到儀器后，首先判斷故障是環(huán)境引起，還是操作失誤引起，或者是儀器本身有問題。通常，由于環(huán)境的溫度，濕度不符合要求，導(dǎo)致機(jī)器散熱不好，機(jī)器時(shí)好時(shí)壞。另外，許多帶有微處理器的設(shè)備，常常因?yàn)椴僮魇д`引起儲(chǔ)存資料丟失，甚至死機(jī)。由于現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備是集電子技術(shù)，計(jì)算機(jī)技術(shù)，超聲學(xué)，核物理，光學(xué)，材料學(xué)，傳感技術(shù)等一系列高新技術(shù)的綜合體現(xiàn)，它對(duì)從事醫(yī)療設(shè)備維修工作人員提出了很高的要求，既要掌握現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)，同時(shí)必須拓寬知識(shí)面，還要有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。對(duì)設(shè)備維修人員的素質(zhì)要求也越來越高，要求維修人員不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，還要加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科基本知識(shí)的學(xué)習(xí)。做到這一點(diǎn)，除了靠自己的努力外，還要求各方面給予支持。
3 對(duì)醫(yī)療器械維修保養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)
為了醫(yī)療器械保養(yǎng)維修工作能夠順利進(jìn)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)籌備必要的維修資金，供方應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極宣傳醫(yī)療器械維修的重要性。其次，要注意科學(xué)使用管理，對(duì)使用醫(yī)療器械也要建立相應(yīng)的制度和措施。(1)貴重精密儀器應(yīng)固定專人使用，不能隨意換人操作。(2)對(duì)使用人員要進(jìn)行技術(shù)訓(xùn)練，要求熟練掌握和嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，每次開機(jī)前都要做到認(rèn)真檢查。(3)要經(jīng)常檢查使用效能，察看磨損情況，如發(fā)現(xiàn)異常，立即停止使用，應(yīng)查明原因，排除故障，確保其功能正常。(4)要注意設(shè)備室內(nèi)的濕度，溫度，通風(fēng)等條件，并注意防震和光曬。
對(duì)各種醫(yī)療器械要經(jīng)常堅(jiān)持維修保養(yǎng)，要建立維修檔案和報(bào)損制度。(1)建立醫(yī)療器械使用，維修檔案，其內(nèi)容包括圖紙，說明書，線路圖等，要詳細(xì)記載維修時(shí)間，發(fā)生故障的部位和損壞程度等。(2)醫(yī)療設(shè)備損壞或出現(xiàn)故障后，操作使用人員要立即報(bào)告器械設(shè)備科，由器械設(shè)備科聯(lián)系安排技術(shù)人員修理。(3)每次維修時(shí)都應(yīng)按照檔案要求認(rèn)真記錄，不得將器械任意拆散，棄置，維修完后要建立驗(yàn)收手續(xù)。
總之，重視和加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維修工作，不僅可以充分發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備的效能，而且會(huì)促進(jìn)和保證醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。很多故障并非就是儀器設(shè)備質(zhì)量不好，而是沒有按要求正常使用。如要求配穩(wěn)壓器而沒配，工作環(huán)境不利于通風(fēng)散熱，缺乏正確的維護(hù)；如沒有及時(shí)清潔，潤滑，效準(zhǔn)，野蠻操作。